| Şoför Adı Soyadı | Metin Kılınç | Telefon 1 | 0531 959 56 50 |
| Ruhsat Sahibi | Metin Kılınç | Telefon | |
| Plaka | 60 AJ 023 | T.C. | |
| 1. Yükleme Adresi | Mobilyakent 3. Blok | Telefon | 0352 444 55 66 |
| 2. Yükleme Adresi | Telefon | ||
| 3. Yükleme Adresi | Telefon | ||
| 4. Yükleme Adresi | Telefon | ||
| Teslim Adresi | Siteler Ankara | Telefon | 0312 350 40 40 |
| Nakliye Ücreti | 9.500,00 TL |
60 AJ 023 Plakalı araç sahibi (şoför) olarak Metin Kılınç Eksiksiz ve Sağlam teslim almış olduğum yükü gün ve zamanında aldığım gibi eksiksiz ve tam olarak teslim edeceğimi ve ayrıca yolda duraklama anında yüke gelecek olan zarar ve ziyandan (Kaza, Yangın, Çalınma) gibi her türlü zarar bana aittir. Aksi takdirde T.C. Mahkeme ve İcra dairelerinin selahiyetini şimdiden kabul ederim. Bu vesile ile senet mahiyeti taşıyan bu anlaşmayı imzam ile kabul ettiğimi beyan ederim.